來源:EURAMET 新聞
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利用歐洲計量聯(lián)合研究計劃(EMRP)項目“給藥計量學(項目編號:HLT07,項目縮寫:MeDD)”設計的方法,歐洲計量研究和創(chuàng)新計劃(EMPIR)項目“旨在最大限度地普及輸液和校準最佳實踐的標準和電子學習課程(項目編號:15SIP03,項目縮寫:InfusionUptake)”修訂了制造商使用的標準,為臨床實踐中維持給藥裝置的準確性和精確性提供指導。這兩個合作項目都是EURAMET歐洲計量研究計劃(EMRP和EMPIR)的一部分。
“InfusionUptake”項目近期對一項重要工作的完成產生了影響,那就是說服一個最有影響力的標準委員會將穩(wěn)健的流量計量和校準程序納入工作,目前預計將在國際電工委員會(IEC)輸液泵和控制器安全和性能標準的計劃修訂版中推出。
如之前的案例研究所述,這個項目已經成功推動將校準最佳實踐納入國際標準化組織(ISO)發(fā)布的電動注射泵標準,包括參引了EURAMET第19號校準指南“重量體積標定不確定度評定的指導原則”的測量不確定度概念。
通過與兩家標準機構委員會的交涉,加上與制造商的有效合作,首次將計量最佳實踐納入重要的關聯(lián)標準。
然而,回頭來看,IEC 60601-2-24的影響之路遠非一帆風順。因為延誤而不得不將重點轉移到另一項標準,然后采取修訂的形式。在醫(yī)療器械促進協(xié)會(AAMI)輸液器具委員會專家的領導下,以及在EMPIR后續(xù)的項目“給藥計量學(標準編號:18HLT08,標準縮寫:MeDDII)”的支持下,促成了最先進的流量計量在廣泛使用的AAMI TIR 101標準中得以采用,相關IEC技術委員會決定在IEC 60601-2-24的計劃修訂中將其作為流量計量要求的基礎。
標準制定機構認識到流量計量和設備校準程序的優(yōu)勢
輸液泵為患者提供許多藥物治療的精確劑量,包括挽救生命或維持生命的藥物。這些輸液泵可以按照程序設定的速率輸送藥物,但可能會出現(xiàn)不正確的劑量,這意味著保持對流速的準確和精確控制對于患者的安全至關重要,尤其是在輸液泵廣泛使用的背景下。在英國,大約80~90 %的住院患者以這種方式接受靜脈注射治療。
國際電工委員會(IEC)標準“IEC 60601-2-24:2012”為制造商、實驗室和醫(yī)院測試這些設備的安全性和性能提供指導,但流量測量誤差的原因或對穩(wěn)健校準程序的需求尚未得到充分解決。
與此同時,大家對危險有了更加廣泛的認識,這可能在一定程度上歸功于早期的MeDD項目,但在“InfusionUptake”項目接近啟動時,需要按計劃對相關標準進行審查,這時發(fā)現(xiàn)相關的IEC技術委員會缺乏流量計量解決方案方面的專業(yè)技能。
“InfusionUptake”項目團隊向IEC委員會提交了證據(jù),以支持IEC 60601-2-24中采用計量最佳實踐,但因為延誤,項目團隊參與了AAMI輸液設備委員會的倡議活動,優(yōu)先考慮對AAMI標準《技術信息報告 (TIR) 101:輸液泵的流體輸送性能測試》進行修改,而這項標準也可用作IEC 60601-2-24 流量測量要求的基礎。
葡萄牙質量研究所體積和流量實驗室負責人、“MeDDII”項目協(xié)調員Elsa Batista受邀加入相關的IEC技術委員會(TC62)和后來的AAMI TIR 101修訂委員會。她出席了2020年1月在華盛頓特區(qū)舉行的IEC TC62/MT23會議,推動“InfusionUptake”針對IEC 60601-2-24提出的所有15條意見以及“MeDDII”提出的許多其他意見獲得采納??傮w而言,大約90%的意見獲得采納。
IEC 60601-2-24第三版計劃于2023年發(fā)布。
AAMI標準“TIR 101:2021”于2020年和2021年制定,于2021年10月發(fā)布,包括對所有輸液泵使用條件的流體輸送性能測試方法的有效定義。該標準提供了臨床相關的性能數(shù)據(jù),包括參考EURAMET的第19號校準指南。“MeDDII”項目對文件中增加的計量信息和技術要求助益甚多。
“InfusionUptake”項目的協(xié)調員Menne Schakel表示:
“這兩個案例研究表明需要計量和標準化來為醫(yī)院的患者提供正確的藥物劑量”。
雖然“InfusionUptake”項目有助于實現(xiàn)這些影響,但“MeDDII”項目卻將早期項目的突出目標推向了高潮。
MedDDII 的項目協(xié)調員Elsa Batista補充說:
“MeDDII聯(lián)盟和醫(yī)學界認識到了AAMI TIR101文件的重要性,這就是我們與AAMI開展合作的原因。所以,我們收到了幫助修訂該文件的邀請。我們的技術意見受到好評,并被納入新版本。”
“TIR101包括來自InfusionUptake和MeDDII的許多意見,包括其參考書目中參引的幾項EURAMET指南。IEC 60601-2-24流量測量標準將基于這份文件進行修訂,目前正在進行中。總體而言,這對流量計量界來說是一項巨大的成就。”
EMPIR的這些項目由歐盟的“地平線2020研究和創(chuàng)新計劃”以及EMPIR的參與國共同資助。